Хирургия

Удаление зубов

При острых гнойных процессах, сильном разрушении зуба, переломах зубного корня, подвижности зубов 3–4 степени патологическую единицу не имеет смысла лечить и лучше удалить. Кроме того, экстракция зубов требуется при подготовке к исправлению прикуса, протезированию и имплантации.

В зависимости от состояния зуба, хирург проводит удаление зуба двумя методами:

• простое — извлечение зуба из лунки с помощью стоматологического элеватора и щипцов. Операция занимает 2–3 минуты;
• сложное — экстракция зуба с применением дополнительных инструментов, скальпеля и бормашины. Проводится на зубах с изогнутыми корнями, при плотном сращивании корней с надкостницей, при переломах зуба, гнойных воспалениях.

К сложным случаям также относится удаление зуба мудрости из-за его разветвленной корневой структуры.

Перед операцией врач назначает рентгенографию, подбирает безопасную для пациента анестезию, а по завершении проводит обработку лечебными составами, при необходимости накладывает швы.

Хирургия слизистой полости рта

Патологии слизистой оболочки часто требуют хирургического вмешательства, кроме того, операции могут назначаться по эстетическим показаниям, а также в ходе ортодонтического лечения.

Врач стоматолог-хирург проводит разные операции, назовем самые распространенные:

• пластика уздечки губ (френотомия, френулопластика, френэктомия);
• пластика уздечки языка;
• пластика десен (гингивопластика);
• удаление новообразований — папиллом полости рта, фибром, невусов, гранулем, неврином и т. д.;
• вестибулопластика — расширение ротовой полости с помощью транспозиции мышц и связок.

Исходя из особенностей клинического случая врач выбирает оптимальные инструменты для хирургического лечения, например, классический скальпель, лазер или криодеструкцию — с помощью азота.

Хирургия костной ткани

Когда патологические процессы затрагивают костную ткань, особенно на поздних стадиях заболеваний, и уже не поддаются консервативному лечению, требуется комплексная терапия с участием стоматолога-хирурга. Помощь врача также нужна при подготовке к имплантации зубов.

Самые распространенные операции на костной ткани:

• синус-лифтинг (открытый и закрытый) — поднятие дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани;
• подсадка костного блока (из собственных тканей или донорских) для замещения его дефицита;
• расщепление альвеолярного гребня при разрастании фиброзной ткани, недостатке костной ткани;
• секвестрэктомия — удаление некротических участков кости при остеомиелите челюсти.

Резекция и костная пластика проводятся под местной и общей анестезией на основании диагностики и согласно плану лечения.

Имплантация зубов

Кроме базовых процедур своего профиля, стоматолог-хирург проводит имплантацию зубов, но в этом случае врач носит звание стоматолог-хирург-имплантолог.

К этому врачу пациентов часто направляет стоматолог-ортопед, если у человека есть желание и показания к имплантации зубов. План протезирования на имплантах будет включать участие обоих специалистов:

• хирург при необходимости удаляет зубы, проводит костную пластику и операции на мягких тканях, а также установку титановых имплантатов;
• ортопед решает вопрос с количеством и расположением имплантов, разрабатывает оптимальную модель коронки, моста или протеза.

Результатом работы двух специалистов становится полное восстановление функций зубочелюстной системы пациента и безупречная улыбка.